Чек-ап организма перед беременностью, родами и после
Список анализов, которые нужно сдать на этапе планирования ребенка:
• УЗИ органов малого таза на 5-7 дни цикла с оценкой объема яичников и описанием фолликулярного аппарата.
• УЗИ щитовидной железы.
• УЗИ органов брюшной полости и почек.
• УЗИ молочных желез в первой половине цикла.
• Электрокардиограмма.
• Диагностика симптомов недостаточности соединительной ткани.
• Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой.
• Биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, общий белок, общий и прямой билирубин, общий холестерин, ЛПНП, ферритин) 8. ТТГ, СТ4, АТ-ТПО.
• Витамин Д 25 ОН.
• Антитела к ВИЧ, сифилису, гепатиту С, HBsAg.
• Антитела JgM JgG (с определением авидности к вирусу простого герпеса отдельно 1 и 2 типов, цитомегаловирусу) При отрицательном уровне JgG к вирусу простого герпеса 2 типа – рекомендуется оценить этот параметр у супруга.
• Общий анализ мочи (средняя порция мочи, подмыться, прикрыть выход из влагалища ватным тампоном).
• Цитологическое исследование с шейки матки (жидкостная цитология).
• Мазок на флору.
• Исследование биоценоза – Фемофлор (Анализ на ИППП и дисбиоз влагалища).
• Бакпосев на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам из цервикального канала.
Если вы старше 35, добавьте к списку анализов тест на антимюллеров гормон (AMH/MIS) — он покажет, каков ваш запас яйцеклеток на текущий момент.
Если вы хотите еще лучше узнать собственный организм, обратите внимание на метод Скального. В его основе — исследование элементного состава волос при помощи масс-спектроскопии. Вам нужно предоставить в лабораторию прядь своих волос, а сотрудники лаборатории с помощью масс-спектрометра выясняют, сколько в вашем организме микро- и макроэлементов. Масс-спектрометр считается одним из самых быстрых, точных и эффективных приборов для определения состава веществ, причем концентрация практически не важна. Сдать этот анализ можно из любой точки мира — достаточно отправить необходимое количество образца для изучения в лабораторию по почте, и уже через 5 дней после получения вам пришлют результат на электронную почту.
Первый триместр беременности
Если вы хотите успеть сделать первый скрининг ребенка (на нем оцениваются риски осложнений, преждевременных родов, задержки развития плода и некоторых генетических заболеваний), в женскую консультацию нужно обратиться на сроке не позже 8-9 недели. Идеальное время для скрининга — 12-13 неделя, но если вы живете в регионе, то из-за большой очереди придется подождать. Отсюда и рекомендациявставать на учет немного заранее.
После того, как вы встали на учет, пройдите следующие обследования:
• общий анализ крови с лейкоцитарной формулой (раз в две недели);
• общий анализ мочи (раз в две недели);
• кровь из вены (на ВИЧ, RW, гепатит В и гепатит С, группу крови и резус-фактор — однократно);
• прием у лора;
• прием у окулиста;
• прием у стоматолога;
• при наличии хронических заболеваний потребуются консультации других специалистов;
• первое скрининговое УЗИ (трансвагинально);
Дополнительно врач может назначить:
• исследование мазков методом ПЦР;
• TORCH-инфекции (основные внутриутробные инфекции: герпетическая, цитомегаловирусная, краснуха и токсоплазмоз);
• биохимический анализ крови;
• исследование на токсоплазмоз;
• анализ кала;
• исследование крови на гормоны щитовидной железы;
• УЗИ органов малого таза и плода;
• биохимический скрининг на патологию плода на раннем сроке.
Вот анализы, которые можно сдать дополнительно:
• определение пола по крови матери (начиная с 10 акушерской недели) — многие генетические заболевания связаны с полом, и если в вашей семье были такие заболевания, желательно определить пол будущего ребенка, чтобы оценить риски. Для этого изначально придумали анализ. Но никто не запретит вам сделать его, чтобы устроить раннюю гендер-пати!
• витамин Д — с началом беременности потребность в витамине Д увеличивается (он нужен для формирования плаценты), а в большинстве случаев в России мы сталкиваемся с его хроническим недостатком из-за не самого солнечного климата;
• магний и витамин B6 — иммунитет женщины в первом триместре ослабевает, а магний и B6 не только поддерживают нервную систему, но и участвуют в обменных процессах и укрепляют иммунитет;
• фолаты — витамин B9 очень важен для развития основных систем ребенка (нервной, кровеносной), за его уровнем важно проследить.
• генетическое исследование крови на определение резус-фактора ребенка — нужно, чтобы оценить риск развития резус-конфликта и гемолитической болезни плода и новорождённого, если у отца ребёнка положительный резус-фактор, а у вас отрицательный. Не является необходимым, поскольку есть более поздние исследования, которые проводятся в государственной клинике.
Второй триместр беременности
В период с 15 по 17 неделю нужно:
• сдать кровь из вены на АФП (альфа-фетопротеин) и ХГЧ (на 15-17 неделе), свободный (неконъюгированный) эстриол. Эта процедура называется тройным тестом второго триместра беременности. Тест позволяет оценить риски хромосомных аномалий у плода: трисомии 18 (синдром Эдвардса), трисомии 21 (синдром Дауна) и возможного наличия дефекта нервной трубки. Если есть отклонения от нормативных показателей, понадобится консультация генетика, однако к генетику могут отправить и раньше, если женщина в группе риска (генетические заболевания у родственников, разница в возрасте у супругов больше 15 лет и др.);
• сдать мазок на микрофлору;
• раз в две недели являться на прием к акушеру-гинекологу: на приеме вас взвешивают, измеряют давление, окружность живота, высота стояния дна матки, прослушивается сердцебиение плода (деревянным фонендоскопом или электронным прибором мини-Допплером).
• раз в недели сдавать анализ мочи и по показаниям анализ крови;
• пройти второе скрининговое УЗИ;
• пройти допплерометрию - благодаря этому исследованию можно выяснить направление, а также скорость кровотока в артериях и венах, определить ширину просвета сосудов и, кроме того, вычислить давление внутри сосуда. Это касается и сосудов пуповины.
• сдать кровь на определение иммунных антител по системе АВО (только если у вас отрицательная группа крови!) — у женщин с отрицательным резус-фактором повышен риск резус-конфликта с ребенком. Это иммунный ответ, который ваше тело дает на белки, содержащиеся в крови ребенка.
Дополнительные исследования
• глюкозотолерантный тест — анализ позволяет определить содержание глюкозы в крови натощак и через определенные промежутки времени после углеводной нагрузки и выявить нарушения метаболизма углеводов. Порядка 16% будущих мам страдают гестационным диабетом (диабетом беременных). Это опасно и для мамы, и для малыша, но довольно легко контролируется, если обнаружить вовремя, и проходит после родов.
• анализ на витамин D и кальций — во втором триместре у малыша формируются кости и зубы, и особенно важно, чтобы у мамы в организме было достаточно кальция. Витамин D нужен для его усвоения. Если кальция в вашем организме будет недостаточно, тело возьмет его у ваших костей и зубов, а малыш не пострадает. Поэтому, чтобы сохранить свое здоровье, лучше восполнить дефицит, если он есть.
Третий триместр беременности
Начиная с 28 недели и до родов вам необходимо:
• сдать мазок на микрофлору;
• сдать кровь из вены (на ВИЧ, RW, гепатит В и С, группу крови и резус-фактор, биохимию);
• сдать мазок на сальмонеллез (в 30-32 недели), посев на стафилококк, кал на я/глист;
• дважды в неделю посещать акушера-гинеколога: сдавать анализ мочи и крови, измерять вес, окружность живота, высота стояния дна матки, прослушиваеть сердцебиение;
• пройти третье скрининговое УЗИ (31-33 неделя), оно будет заключительным, если нет медицинских показаний. На нем вы узнаете, как лежит ребенок: головой вниз или попой вниз, врач также определит предполагаемый вес ребенка.
• сделать КТГ (кардиотокографию) для оценки сердечной деятельности плода. КТГ проводится 2-3 раза, по показаниям чаще;
• пройти допплерометрию (в среднем дважды за триместр, по показаниям — в любое время, независимо от срока). Обычно допплерометрию проводят в артерии пуповины, среднемозговой артерии плода и обеих маточных артериях.
Дополнительные анализы в третьем триместре будут зависеть от вашего состояния и результатов предыдущих анализов. Важно отслеживать уязвимые места: к примеру, если сахар был повышен, сдайте анализ на гликированный гемоглобин — он покажет колебания уровня сахара в крови за последние три месяца.
На последних неделях часто делают нестрессовый тест. Это тест, который показывает сердцебиение малыша
ЧЕК-АП анализы ПОСЛЕ РОДОВ
Первые 24-72 часа (в роддоме)
Контроль общего состояния:
- Измерение температуры, артериального давления, пульса.
- Оценка сокращения матки: врач пальпирует живот для оценки тонуса.
- Оценка лохий (послеродовых выделений): их характер, количество, цвет.
Лабораторные анализы (при наличии показаний):
- Общий анализ крови (ОАК): для контроля уровня гемоглобина (выявление анемии из-за кровопотери) и признаков воспаления (лейкоцитоз).
- Общий анализ мочи (ОАМ): для оценки работы почек и исключения инфекций.
УЗИ органов малого таза:
- Проводится на 2-3-и сутки для исключения остатков плацентарной ткани в матке и оценки размеров матки, наличия крупных сгустков.
Первые 2-4 недели (после выписки, наблюдение у акушера-гинеколога)
Осмотр гинеколога: При появлении тревожных симптомов (сильное кровотечение, резкая боль, высокая температура, неприятный запах выделений) обратиться к врачу нужно немедленно.
Основной послеродовой визит (через 6-8 недель)
1. Консультация акушера-гинеколога:
- Сбор анамнеза: обсуждение общего самочувствия, настроения, налаживания лактации, характера выделений.
- Осмотр на кресле:
- Оценка состояния шейки матки и влагалища.
- Оценка заживления швов (если они были).
- Взятие мазка на флору (при необходимости).
- Бимануальное исследование: оценка размеров и положения матки, яичников.
- Обсуждение контрацепции.
2. УЗИ органов малого таза:
- Цель: окончательно убедиться, что матка сократилась до нормальных размеров, в ее полости нет остатков плацентарной ткани, сгустков, а также исключить воспаление (эндометрит).
3. Лабораторные анализы:
- Общий анализ крови (ОАК): обязателен для контроля гемоглобина и выявления послеродовой анемии.
- Общий анализ мочи (ОАМ): особенно если были проблемы с почками во время беременности.
дополнительное обследование (при наличии жалоб или для углублённой проверки)
4. Лабораторная диагностика:
- Биохимический анализ крови: включает ферритин (главный маркер запасов железа), сывороточное железо, АЛТ, АСТ (оценка функции печени), глюкозу (особенно если был гестационный диабет).
- Анализ на гормоны щитовидной железы (ТТГ, св. Т4): беременность и роды — огромная нагрузка на щитовидную железу. Нарушения могут вызывать усталость, выпадение волос, набор веса.
- Анализ на витамины: чаще всего Витамин D (влияет на иммунитет и настроение) и Витамин B12 (признаки анемии, усталость, особенно у веганов).
- Коагулограмма (анализ на свёртываемость крови): если был диагностирован тромбоз или есть предрасположенность.
5. Консультации узких специалистов:
- Эндокринолог: при подозрении на проблемы с щитовидной железой, надпочечниками, при сильном наборе весе или, наоборот, резкой потере.
- Маммолог: при любых проблемах с грудью (боли, уплотнения, мастит), а также для УЗИ молочных желез.
- Уролог/нефролог: при проблемах с мочеиспусканием, болями в пояснице.
- Проктолог: при сохраняющихся проблемах с геморроем.
- Терапевт/кардиолог: при колебаниях давления, тахикардии.
- Психолог/психиатр: ОЧЕНЬ ВАЖНО! При появлении симптомов послеродовой депрессии (стойкое подавленное настроение, апатия, плаксивость, отсутствие радости, мысли о причинении вреда себе или ребенку) — обращение за помощью обязательно.
6. Диагностика состояния мышц тазового дна:
- Консультация гинеколога или урогинеколога. Врач оценит тонус мышц, наличие опущения стенок влагалища, матки.
- УЗИ тазового дна: специальное исследование, которое показывает, правильно ли функционируют мышцы и связки после родов, нет ли диастаза мышц живота.
- Показания: недержание мочи при кашле/смехе, ощущение "широкого влагалища", тянущие боли внизу живота, опущение стенок.
- Комплексный анализ микробиоты кишечника: рекомендуется при проблемах с ЖКТ после родов (вздутие, запоры, диарея), особенно если были назначены антибиотики.
Метод скального.
Планирование беременности и восстановление после родов — это путешествие, которое меняет жизнь. В это время тело женщины становится источником жизни и поддержки для малыша. Каждый ресурс, каждая молекула питательного вещества должны работать максимально слажено. Но как узнать, чего именно не хватает вашему организму? Как увидеть скрытые угрозы, невидимые в стандартных анализах? Ответом может стать современный и глубокий метод — элементный анализ волос по методу доктора Скального. Этот метод я открыла для себя и делюсь им с вами.
Почему именно Волосы? Они фиксируют острые состояния, но часто пропускают хронический дисбаланс, который копился месяцами. Волосы — это уникальная летопись вашего здоровья. По мере роста они, как кольца дерева, накапливают в себе все макро- и микроэлементы, а также токсичные металлы, которые поступали в ваш организм. Срезав небольшую прядь, можно «прочитать» эту историю за последние несколько месяцев и получить точные данные о том:
- Какого жизненно важного элемента вам хронически не хватает.
- Какой токсичный элемент накопился в тканях сверх нормы.
Тест скально при планировании беременности Обеспечит понимание о здоровье или дефицитах в организме. Зачатие и вынашивание ребенка — энергозатратный процесс. Дефицит даже одного ключевого элемента может создать трудности на этом пути.
Что мы узнаем из анализа для будущей мамы:
- Цинк и Селен: Краеугольные камни фертильности. Их недостаток напрямую связан с риском бесплодия, невынашивания беременности и нарушением в формировании нервной трубки плода.
- Йод: Основной элемент для здоровья щитовидной железы. Его хронический дефицит у матери — главная причина врожденного кретинизма и нарушений умственного развития ребенка.
- Железо и Марганец: Недостаток ведет к анемии, которая лишает мать и будущего ребенка кислорода, вызывая слабость, гипоксию и задержки в развитии.
Преимущество перед зачатием: Увидев полную картину, вы можете за 3-6 месяцев скорректировать дефициты с помощью питания и индивидуально подобранных добавок.
В послеродовом периоде сможете легко отслеживать свое здоровье
Роды — это колоссальная работа и стресс. Организм истощен беременностью, кровопотерей, бессонными ночами и грудным вскармливанием. Многие списывают свое состояние на «просто устала от ребёнка», но за этим часто стоят реальные биохимические причины.
Что мы узнаем из анализа для новоиспеченной мамы:
- Правда об усталости: Истощение надпочечников и щитовидной железы часто маскируется под обычную усталость. Низкий уровень Цинка, Селена, Магния — прямые виновники отсутствия энергии, выпадения волос и подавленного настроения (включая послеродовую депрессию).
- Качество молока: Все ресурсы для производства грудного молока организм берет из запасов матери. Если у вас дефицит Кальция, Йода, Железа — ребенок заберет их, а ваше здоровье будет стремительно ухудшаться.
- Почему не уходит вес? Дисбаланс таких элементов, как Хром, Марганец, Цинк, может нарушать метаболизм глюкозы и работу инсулина, мешая вам вернуть форму.
- Скрытая интоксикация: Беременность может «мобилизовать» депо токсичных металлов в костной и жировой ткани.
Получив эти данные, вы можете выстроить персонализированную программу восстановления вместе со специалистом не просто «правильно питаться», а знать, какие именно продукты и добавки помогут именно вам вернуть силы, красоту и радость материнства.
Метод доктора Скального хорошая инвестиция в здоровье двух поколений. Это возможность подойти к материнству осознанно, с научной точностью понимая потребности своего тела.
До беременности он помогает создать идеальные условия для зачатия и развития малыша. После родов он становится картой, которая ведет вас к быстрому и полноценному восстановлению. Применять этот тест с подросшими детьми очень удобно, обычно детям сложно брать кровь из веры они плачут и это большой стресс для мамы держать орущего ребенка в случае прядки волос это очень просто и спокойно.
Перед сдачей любых анализов и началом приема препаратов обязательна консультация с врачом.